Registratieformulier E-Bike - Bikersland
Allereerst hartelijk dank voor uw interesse!

Vul dit formulier in om u te registreren voor de eerste E-bike wedstrijd die in het kader van Bikersland op en rondom het Circuit Jules Tacheny van Mettet op 9 juni 2019 zal plaatsvinden.

De prijs om deel te nemen bedraagt 25 € inclusief inschrijvingsgeld, verzekering en toegang tot Bikersland op zondag.

Door je te registreren, verklaar je dat je de algemene regels van de E-MTB hebt gelezen.

Link naar het reglement : https://bit.ly/2HkZU46

Email address *
Persoonlijke informatie
Uw naam *
Your answer
Uw voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Uw adres *
Your answer
Uw postcode *
Your answer
Uw stad *
Your answer
Uw telefoonnummer *
Your answer
Wedstrijd
Uw soort fiets *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Zelos. Report Abuse - Terms of Service