Inschrijving Chiro Betekom 2017-2018
Naam ouder/voogd *
Your answer
Naam en voornaam kind *
Your answer
Geboortedatum kind *
MM
/
DD
/
YYYY
Afdeling kind *
Adres *
Your answer
E-mail adres ouder/voogd (vul dit zeker correct in, dit wordt gebruikt voor communicatie onder het jaar) *
Your answer
Telefoonnummer ouder/voogd
Your answer
GSM-nummer ouder/voogd ( voorbeeld formaat: 0491-117576) *
Your answer
School kind: *
Your answer
Ik geef hierbij toestemming om mijn zoon/dochter in te schrijven voor het werkingsjaar 2017-2018 bij chiro Betekom vzw en betaal hierbij 50 euro inschrijvingsgeld voor het eerste kind en 40 euro vanaf het tweede kind op rekeningnummer BE47 7360 0521 0580. Verder ga ik ermee akkoord dat het mogelijk is dat Chiro Betekom foto's plaatst op hun website of facebookpagina waar mijn zoon/dochter opstaat. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms