El siguiente formulario está dirigido a aquellas mamás o papás que están teniendo algún tipo de inconveniente con la obra social o prepaga en cuanto a la cobertura de la leche medicamentosa o maternizada que está necesitando su bebé. Si no contás con obra social ni prepaga, se debe reclamar al estado.
Es importante aclarar, que dichos organismos están obligados POR LEY a cubrir el 100% de la leche medicamentosa, siempre y cuando tenga expresa indicación del/los medico/s tratante/s. Deben cubrírtela
sin topes ni limitaciones (cantidad de latas, edad, o tiempo de tratamiento).
La cobertura de leches maternizadas, se rige por otra OTRA LEY DISTINTA a la de leches medicamentosas, y ésta contempla que las leches maternizadas DEBEN ESTAR CUBIERTAS cuando el bebé por algun motivo NO PUEDE ALIMENTARSE MEDIANTE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.
Para iniciar el reclamo, primeramente te vamos a pedir que presentes NOTA o CARTA DOCUMENTO a la obra social, prepaga o estado, intimando a que cumplan con la cobertura que por ley corresponde. Para ello, te vamos a pedir que completes el siguiente formulario. Deberán responder en 48 hs hábiles.
Hay 3 escenarios posibles:
- Si te responden la nota o Carta Documento con un SI, dentro de las 48 hs hábiles, otorgándotela la cobertura, NUESTRO TRABAJO TERMINÓ. Vas a poder gozar de la cobertura.
- Si te responden la nota o Carta Documento diciendo que NO, o te pide requisitos excesivos, ya estamos habilitados para iniciar todas las acciones pertinentes. (POR LEY SOLO BASTA CON LA ORDEN Y EL DIAGNOSTICO PARA QUE AUTORICEN LA PRESTACION)
- Si NO TE RESPONDEN dentro de las 48 hs hábiles, NO TE ASUSTES. La "no respuesta" se considera una negativa, lo que nos habilita para iniciar las acciones necesarias.
Explicada la finalidad de la nota, te invitamos a que COMPLETES EL SIGUIENTE FORMULARIO, para poder redactarla con todos tus datos.
Agotada la vía administrativa por medio de la NOTA inicial que presentaste (o vas a presentar) en la obra social o prepaga, ya estamos en condiciones de iniciar la demanda para exigir la cobertura de la leche que necesita tu bebe.
Vamos a pedir una MEDIDA CAUTELAR para que, durante lo que dure el proceso judicial, la obra social o prepaga te cubra las leches (hasta que logremos obtener la sentencia definitiva).
Para la redacción de la demanda utilizamos este mismo formulario, por lo cual, vamos a necesitar información un poco mas precisa. Te pedimos por favor que en el campo "CONTANOS" intentes ser lo mas detallada/o y minuciosa/o posible, ya que toda la información que vos nos brindes en este párrafo será la base que nos dará las herramientas para poder hacer aún mas fuerte tu reclamo (sintomatología, diagnósticos, negativas, ingreso por guardia, etc, )
