Formularz zgłoszenia do konkursu plastycznego "Tradycje i obyczaje Polaków" 2023

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Organizator: Młodzieżowy Dom Kultury w Białymstoku Zespołu Placówek Oświatowych nr 2 w Białymstoku

Termin przesłania zgłoszenia oraz złożenia prac do 7 kwietnia 2023 r.

Uroczyste podsumowanie konkursu, wręczenie nagród i wyróżnień oraz otwarcie wystawy odbędzie się 21 kwietnia 2023 roku (piątek) o godzinie 10.00 w siedzibie Młodzieżowego Domu Kultury ZPO nr 2, ul. Warszawska 79A.

DANE PLACÓWKI/OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ

nazwa i adres szkoły/placówki zgłaszającej *

w przypadku zgłoszenia indywidualnego proszę wpisać miejsce zamieszkania (miejscowość), imię i nazwisko osoby zgłaszającej

adres e-mail placówki/osoby zgłaszającej *

telefon placówki/osoby zgłaszającej *

imiona, nazwiska oraz wiek autorów prac *

I kategoria - dzieci i młodzież ze szkół podstawowych - ilość prac

II kategoria - młodzież ze szkół ponadpodstawowych - ilość prac

III kategoria - dorośli - ilość prac

imię i nazwisko instruktora/opiekuna *

telefon instruktora/opiekuna *

Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego - "Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w konkursie i na przetwarzanie jego danych osobowych oraz oświadczam, że zapoznałem się i zrozumiałem regulamin konkursu oraz Klauzulę informacyjną zamieszczoną na stronie internetowej Organizatora i nie zgłaszam zastrzeżeń."

Oświadczenie zgłaszającego nie będącego opiekunem prawnym - "Oświadczam, iż posiadam niezbędną dokumentację, umożliwiającą uczestnictwo dziecka w konkursie (w tym: zgodę opiekunów prawnych na udział dziecka w konkursie i na przetwarzanie danych osobowych dziecka) oraz oświadczam, że zapoznałem się i zrozumiałem regulamin konkursu oraz Klauzulę informacyjną zamieszczoną na stronie internetowej Organizatora i nie zgłaszam zastrzeżeń."

Klauzula informacyjna

Klauzula informacyjna dotycząca ochrony danych osobowych została zamieszczona na stronie Młodzieżowego Domu Kultury w Białymstoku (http://mdk.bialystok.pl/index.php/organizacja-pracy/informacja-dotyczaca-ochrony-danych-osobowych)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms