JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Lidmaatschap/Fiche d'inscription Unie 2025
Unie is een politieke partij voor Welvaart en voor België te verenigen.
Unie est un parti politique pour la prosperité et pour unifier la Belgique.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
E-mail
*
Your answer
Geboortejaar/ Année de naissance
Minimum 16+
*
Your answer
Voornaam en Naam
Prénom et Nom
*
Your answer
Gemeente/ Commune
*
Your answer
Provincie/ Province
*
Antwerpen/ Anvers
Brabant wallon/ Waals Brabant
Vlaams Brabant/ Brabant flamand
Oost-Vlaanderen/ Flandre orientale
West-Vlaanderen/ Flandre Occidentale
Luxembourg/Luxemburg
Namur/Namen
Liège/ Luik
Limburg/ Limbourg
Hainaut/ Henegouwen
Région de Bruxelles/ Regio Brussel
Required
Gelieve het lidmaatschapsbedrag van 20 euro over te maken naar:
Veuillez transférer le montant de l'adhésion de 20 euros à:
L'Unie
BE15 7340 7496 3730
*
Betaald/ Transferé
Welke waarden of overtuigingen brengen u ertoe om lid te worden van Unie?
Quelles valeures ou convictions vous incitent à rejoindre Unie?
Your answer
Communication-Communicatie
NL/FR/DE
*
NL
FR
DE
Samen Sterk-Forts Ensemble!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report