Ilmoittautuminen nuorten vertaistukileirille 15.-17.6.2018 (Hauho)
Tällä lomakkeella voit ilmoittautua Endometrioosiyhdistyksen nuorten vertaistukiviikonloppuun 15.-17.6.2018 (Lautsian Kartano, Hauho). Viikonloppu on tarkoitettu 17-28-vuotiaille endometrioosia sairastaville tai sairautta itsellään epäileville. Ilmoittaudu viimeistään maanantaina 28.5.

Leiriviikonloppu järjestetään STEA:n tukeman Nuori nainen ja endometrioosi -projektin varoin ja se on ilmainen kaikille yhdistyksen jäsenille. Ei-jäsenille hinta on 35 euroa. Leiriläisille tarjotaan majoitus ja ruokailut viikonlopun aikana. Matkakuluja ei korvata. Viikonloppuun osallistujilta edellytämme järjestettyyn ohjelmaan osallistumista oman voinnin mukaan. Viimeisen ilmoittautumispäivän jälkeen ilman pätevää syytä tehdystä peruutuksesta perimme 60 euron omavastuumaksun.

Email address *
Nimi *
Your answer
Syntymäaika *
Your answer
Oletko Endometrioosiyhdistyksen jäsen? *
Required
Postiosoite (katuosoite, postinumero, postitoimipaikka) *
Your answer
Sähköpostiosoite *
Your answer
Puhelinnumero *
Your answer
Allergiat ja ruokavaliot
Your answer
Muut erityistarpeet
Your answer
Tässä voit ehdottaa leirille ohjelmaa – myös jotakin itse ohjaamaasi aktiviteettia!
Your answer
Annan luvan tietojeni käsittelyyn ja säilyttämiseen liittyen nuorten vertaistukileirin järjestämiseen. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms