Přihlas se na Akumulátor

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

1. Těší nás! Jak se jmenuješ?

2. Kdy ses narodil/a?

3. Jaká je tvá adresa?

4. Na jakém místě v České republice trávíš nejvíc času?

Ne každý žije v místě svého trvalého bydliště.

5. Na jaký email ti máme psát?

6. Prosím, dej nám na sebe i telefonní číslo.

7. Proč myslíš, že bychom měli na Akumulátor vybrat právě tebe?

8. Co konkrétně by ses chtěl/a na Akumulátoru naučit?

9. Jak použiješ to, co se na Akumulátoru naučíš, zpátky ve svém domácím prostředí? Máš nějakou představu o svém budoucím zapojení do veřejného života?

10. Máš nějaké speciální potřeby anebo omezení účastnit se, které bychom měli zohlednit? Prosím, řekni nám o tom, ať tě můžeme co nejlépe zapojit do Akumulátoru.

11. Zavazuješ se k tomu, že se zúčastníš všech fází školení, tedy dvou víkendových školení v ČR a týdenní exkurze do Bruselu a dvoudenní přípravy na ni? Neúplná účast by narušila fungování skupiny a učení by bylo neúplné.

Ano, zavazuji.

Ne, tyto podmínky nesplňuji.

Clear selection

12. Požádej si o příspěvek na Akumulátor

Naším cílem je, aby se Akumulátoru mohl zúčastnit opravdu každý, nezávisle na finančních možnostech. Přesto jde o poměrně nákladné vzdělávání, na které nepřispívá stát. Prosím, zvaž, jaké jsou Tvé osobní možnosti přispění na realizaci Akumulátoru, zbylé prostředky až do 100 % bude hradit Institut aktivního občanství. Důležité je, že tato část NIJAK NEOVLIVŇUJE PŘI POSUZOVÁNÍ VÝBĚR ÚČASTNÍKŮ A ÚČASTNIC. Vol tedy takovou variantu, jaká skutečně odpovídá možnostem tvým a tvé rodiny. Díky podpoře nadací Green European Foundation je větší část nákladů již uhrazena za všechny účastníky. Zbylé náklady jsou 5 000 Kč na účastníka/ci. Jakou část těchto nákladů můžeš uhradit a o jaký příspěvek žádáš?

Uhradím 100 % zbylých nákladů (5 000 Kč) a nežádám o příspěvek

Uhradím 90 % zbylých nákladů (4 500 Kč) a žádám o příspěvek ve výši 500 Kč.

Uhradím 75 % zbylých nákladů (3 750 Kč) a žádám o příspěvek ve výši 1250 Kč

Uhradím 50 % zbylých nákladů (2 500 Kč) a žádám o příspěvek ve výši 2 500 Kč

Uhradím 25 % zbylých nákladů (1250 Kč) a žádám o příspěvek ve výši 3 750 Kč.

Uhradím 10 % zbylých nákladů (500 Kč) a žádám o příspěvek ve výši 4 500 Kč.

Žádám o příspěvek ve výši 100% (5 000 Kč).

Other:

Clear selection

13. Proč žádáš o příspěvek?

Opravdu rádi podpoříme tvou účast na Akumulátoru, ale je pro naši komunikaci s dárci důležité vědět, proč žádáš o podporu v dané výši. Předem děkujeme za otevřenost.

O příspěvek si nežádám.

Požádám o příspěvek rodiče, shodli jsme se na této výši společně.

Budu si náklady spojené s účastí na Akumulátoru hradit sám/sama.

Moje rodina si nemůže dovolit žádné další náklady.

Clear selection

14. V případě nepříznivé pandemiologické situace se školení Akumulátoru nezruší, ale přizpůsobíme se situaci. (Například online forma či zvýšení opatření). Beru tuto informaci na vědomí a souhlasím s tím.

Ano

Clear selection

15. Chceš nám ještě něco vzkázat? Tady máš prostor.

16. V případě, že letos nebudete vybrání, můžeme vám další rok zaslat pozvánku na další ročník Akumulátoru. Abychom vám ji mohli poslat, musíme k tomu mít váš souhlas. Zaškrtnutím tohoto boxu dáváte souhlas se zpracováním osobních údajů pro účely uložení v databázi IAO pro zaslání pozvánek na další ročníky a obdobné akce. Souhlas můžete odvolat zasláním mailu na akumulator@aktivniobcanstvi.cz.

Souhlasím

Nesouhlasím

Clear selection

17. Odesláním formuláře udělujete IAO souhlas se zpracováním osobních údajů pro účely výběrového procesu účastníků a účastnic Akumulátoru. Souhlas můžete odvolat zasláním mailu na akumulator@aktivniobcanstvi.cz. Odvoláním souhlasu berete na vědomí, že nemůžete být již dále vybráni za účastníky Akumulátoru.

Souhlasím

Nesouhlasím

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms