แบบประเมินตนเองความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Covid-19 (สำหรับนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 5) ให้นักเรียนทุกคน รายงานอาการที่พบเป็นประจำทุกวันจนครบ 14 วัน (21/12/2020 - 03/01/2021)
ให้นักเรียนทุกคน ประเมินตนเองเป็นประจำทุกวันจนครบ 14 วัน (21/12/2020 - 03/01/2021)
* Required
ชื่อ - นามสกุล
*
Your answer
กำลังศึกษาอยู่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 5 ห้อง....
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
เลขที่
*
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
*
Your answer
อาการที่พบ (โปรดตอบความความเป็นจริง)
*
ปกติ
มีไข้
ไอ
มีน้ำมูก
เจ็บคอ
หายใจลำบาก หอบเหนื่อย
ไม่ได้กลิ่น
ไม่รู้รส
Other:
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
