Formulaire d'adhésion à l'association neurokids

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Après avoir rempli ce formulaire, vous accéderez à une page vous indiquant comment régler la cotisation de 5 €, en ligne sur notre site sécurisé ou par chèque.

Association déclarée par application de la loi du 1er juillet 1901 et du décret du 16 août 1901.

Contact :
François Goldgewicht, président
Tél : 06 84 62 27 18
Email : francois@neurokids.fr

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J'ai une affection neurologique

J'ai un proche atteint d'une affection neurologique

Je suis un professionnel de la santé

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Comment avez-vous entendu parler de notre association ? *

Site web de l'association : http://www.neurokids.fr

Page Facebook de l'association : http://www.facebook.com/neurokids.asso

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