CARTE DE LOCALISATION DES CLUBS HANDIPLONGEE
POUR RAPPROCHER LE PUBLIC EN SITUATION DE HANDICAP DES STRUCTURES DE PLONGEE PRATIQUANT ET HABILITEES A FAIRE PRATIQUER LES HANDI

Ce formulaire vous permettra de nous indiquer l'ensemble des données nécessaires à la localisation de votre structure sur la carte.
Vous êtes *
Ce formulaire à remplir vous permettre
Organismes de plongée affiliés *
( préciser le sigle ou l'acronyme SVP - exemples CMAS ou FFESSM)
Your answer
Nom de la structure *
format inscription : ACRONYME - nom complet, ex: CMAS - Confédération...
Your answer
Site web *
Your answer
Your answer
Personne à contacter *
exemple format : Nom au 06 xxx xxx xx
Your answer
Adresse *
exemple format : 245, bd. Michelet BP 25
Your answer
Code postal *
Your answer
Commune *
Your answer
Message succinct éventuel à communiquer
exemple : " Venez rejoindre notre groupe Handisport existant depuis 2000"
Your answer
Label lié au handicap sportif ou à l accessibilité PMR *
Votre club peut avoir effectué des démarches de labellisation et référencement
Required
Votre navire de plongée *
Piscine ou fosse dédiée à vos séances *
Localisation du bassin
succinctement
Your answer
Qualifications Handicap de votre équipe pédagogique *
précisez la ou les qualifications et le nombre associé
Your answer
Disposez vous d'éducateur sportif reconnu par la "Jeunesse et sport" plongée? *
Avez-vous à disposition un siège de mise à l'eau PMR? *
Vos locaux disposent-ils de zones de stationnements PMR? *
Avez-vous à disposition des WC PMR? *
Avez-vous à disposition des vestiaires PMR? *
A ce jour, combien disposez vous de plongeurs Handi? *
Your answer
Ces 5 dernières années, combien de plongeurs Handi différents avez vous formez ? *
Your answer
Combien de qualifications PESH HANDISUB FFESSM ? *
Toujours sur ces 5 dernières années...
Your answer
Combien de qualifications autres que PESH pour vos handiplongeurs? *
Toujours sur ces 5 dernières années...
Your answer
Engagement sur la véracité des informations portées ci dessus
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service