FORMULIR KEBERATAN ATAS PERMOHONAN INFORMASI
Untuk mengajukan keberatan, silakan saudara/i mengisi form di bawah ini yang secara otomatis masuk dalam inbox email dengan alamat info-publik@poltekkes-smg.ac.id dan secepatnya akan kami respon.
Nama *
Alamat *
No. KTP/ SIM/ Passport *
Email Aktif *
No.HP/WhatsApp *
Pekerjaan *
Tujuan Mengajukan Keberatan *
Alasan Mengajukan Keberatan *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang. Report Abuse