Wajib Huruf Kapital diawal kata dan Bukan Singkatan (Contoh : Surabaya, Banyumas, Banda Aceh)
Your answer
Tanggal lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Choose
Laki-Laki
Perempuan
Nomor HP *
Your answer
Nomor Whatsapp *
Your answer
Email *
Your answer
ID Sosial Media Instagram/Facebook *
Your answer
Alamat Tempat Tinggal *
Sesuai KTP
Your answer
Alamat Tempat Tinggal Domisili *
Your answer
Provinsi Domisili *
Choose
Nanggroe Aceh Darussalam
Sumatera Barat
Sumatera Utara
Sumatera Selatan
Lampung
Riau
Kepulauan Riau
Jambi
Kepulauan Bangka Belitung
Bengkulu
DKI Jakarta
Banten
Jawa Barat
Jawa Tengah
Jawa Timur
DIY Yogyakarta
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Selatan
Kalimantan Tengah
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Barat
Sulawesi Tenggara
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tengah
Sulawesi Utara
Gorontalo
Maluku
Maluku Utara
Papua
Papua Barat
Kota/Kabupaten Domisili *
Wajib Huruf Kapital dan Bukan Singkatan (Contoh : SURABAYA, BANYUMAS)
Your answer
Jenjang Sekolah *
Status *
Nama Sekolah *
Wajib Huruf Kapital dan Bukan Singkatan (Contoh :SMAN 1 KEDIRI, SMKN 3 KEDIRI, SMAK ST. STANISLAUS, SMAKr GLORIA, SMKK ST. LOUIS, SMKKr PETRA, SMA MUHAMMADIYAH, SMK AL-IRSYAD)
Your answer
Jurusan di sekolah *
Wajib Huruf Kapital (Contoh : PERBANKAN, MULTIMEDIA)
Menurut anda, media atau sumber informasi yang paling efektif untuk mengenalkan Universitas Widya Kartika (UWIKA) kepada publik? *
Anda sendiri mendapat informasi pertama kali terkait Universitas Widya Kartika dan program-programnya dari mana? *
Apabila sumber informasi UWIKA pertama kali adalah dari Marketing/Karyawan/Dosen, mohon disebutkan namanya
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of University of Widya Kartika (UWIKA). Report Abuse