Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru Universitas Widya Kartika
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Silahkan pilih sesuai dengan kebutuhan anda *
Nama Lengkap *
Wajib Huruf Kapital
Tempat Lahir (Kota/Kabupaten) *
Wajib Huruf Kapital diawal kata dan Bukan Singkatan (Contoh : Surabaya, Banyumas, Banda Aceh)
Tanggal lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Nomor HP *
Nomor Whatsapp *
Email *
ID Sosial Media Instagram/Facebook *
Alamat Tempat Tinggal *
Sesuai KTP
Alamat Tempat Tinggal Domisili *
Provinsi Domisili *
Kota/Kabupaten Domisili *
Wajib Huruf Kapital dan Bukan Singkatan (Contoh : SURABAYA, BANYUMAS)
Jenjang Sekolah Terakhir *
Status *
Nama Sekolah / Perguruan Tinggi Asal (Transfer Studi / Transfer Alih Jenjang) *
Wajib Huruf Kapital dan Bukan Singkatan (Contoh :SMAN 1 KEDIRI, SMKN 3 KEDIRI, SMAK ST. STANISLAUS, SMAKr GLORIA, SMKK ST. LOUIS, SMKKr PETRA, SMA MUHAMMADIYAH, SMK AL-IRSYAD)
Jurusan di sekolah *
Wajib Huruf Kapital (Contoh : PERBANKAN, MULTIMEDIA)
Menurut anda, media atau sumber informasi yang paling efektif untuk mengenalkan Universitas Widya Kartika (UWIKA) kepada publik? *
Anda sendiri mendapat informasi pertama kali terkait Universitas Widya Kartika dan program-programnya dari mana? *
Apabila sumber informasi UWIKA pertama kali adalah dari Marketing/Karyawan/Dosen, mohon disebutkan namanya
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of University of Widya Kartika (UWIKA).

Does this form look suspicious? Report

Google Forms