SURAT KETERANGAN AKTIF SEBAGAI MAHASISWA FST

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

sesuai arahan dekan FST hanya mengeluarkan surat keterangan aktif dalam bentuk kertas. 532

Nama Mahasiswa *

Tempat Lahir

Tanggal Lahir (bulan/tanggal/tahun) *

YYYY

Program Studi *

S1 Arsitektur

S1 Bioteknologi

S1 Teknologi Informasi

Nomor Induk Mahasiswa *

Nama Orangtua / Wali *

NIP/NRP (boleh dikosongi)

Pangkat/Golongan/Ruang Orangtua (boleh dikosongi)

Jabatan Orangtua (boleh dikosongi)

Instansi Bekerja Orangtua (boleh dikosongi)

Nomor WA yang Aktif

Uraikan Apa Kepentingan Pembuatan SURAT KETERANGAN AKTIF SEBAGAI MAHASISWA tersebut? *

Nama Lengkap DPA Dosen Pembimbing Akademik nya
*

Dengan ini saya menyatakan data yang saya isi adalah benar dan saya benar-benar mahasiswa aktif, tidak dalam status cuti/non aktif. Saya bersedia menerima konsekuensi jika data yang saya isi tidak benar adanya. *

Required

sudah membaca dan mengetahui tata cara pembuatan surat aktif mahasiswa

hasil print dari surat yang belum di ttd ini harap ambil sendiri di laci meja pojok ruangan FST (lantai 7 gedung C siti moendjidjah ruang FST).

lalu mhs yang bersangkutan keliling memintakan paraf ke Dosen DPA dan selanjutnya Kaprodi.

setelah itu kembalikan ke meja pak asnan (atas keyboard) untuk dimintakan ttd dekan.

lalu diambil kembali di laci meja pojok ruangan FST jika sudah di ttd dekan dan cap FST (max 2 hari)

FOTO tempat ambil dan taruh kembali surat dan ambil surat yang sudah selesai disini

meja tempat ambil surat yang belum di ttd dan tempat taruh setelah di paraf serta ambil surat yang sudah jadi

sudah faham

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Universitas Aisyiyah Yogyakarta.

Does this form look suspicious? Report

Forms