SCHEDA DI ISCRIZIONE "ANIMAZIONE DI FINE ESTATE" SCUOLE MIANI E PARENZO
DATI ANAGRAFICI
Cognome e nome genitore *
Your answer
Cognome e nome bambino *
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Data di nascita bambino *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita bambino *
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Codice fiscale bambino *
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Indirizzo residenza *
Your answer
N° civico *
Your answer
Città/Paese/Frazione *
Your answer
Telefono principale *
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Telefono 2
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Telefono 3
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Indirizzo e-mail (riceverete in allegato copia della presente iscrizione) *
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Frequentante la classe anno 2019/2020 *
DATI FREQUENZA
Inserire per ogni periodo la frequenza desiderata.

FREQUENZA PERIODO *
Scegliere la frequenza desiderata dall'elenco seguente. N.B. L'orario sarà dalle 7.30 alle 13.00; Pertanto verificare con attenzione la scelta fatta.
ALTRI DATI
Io sottoscritto/a dichiaro di avere altri figli frequentanti l'animazione di fine estate per le scuole "Miani" e "Parenzo" 2019
Indicare di seguito il/i nome/i dei bambini. Se negativo lasciare il campo vuoto
Your answer
Io sottoscritto dichiaro che mio/a figlio/a ha le seguenti allergie/intolleranze alimentari *
In caso di assenza di allergie/intolleranze scrivere "NESSUNA". In caso di presenza di allergie/intolleranze indicare gli alimenti.
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AUTORIZZAZIONI
Persone delegate al ritiro di mio/a figlio/a all'uscita dall'animazione *
Indicare a fianco a che titolo (es. Mamma, Papà, Nonno, ecc...). Si comunica che si dovrà fornire OBBLIGATORIAMENTE alle educatrici un documento di riconoscimento delle persone delegate.
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Spuntando la sottostante casella autorizzo/non autorizzo la Cooperativa Sociale Peter Pan a usare foto/video di mio/mia figlio/a per USO INTERNO *
La presente autorizzazione autorizza o non autorizza la Cooperativa ad utilizzare foto e filmati esclusivamente per uso interno, ovvero per cartelloni, lavoretti, laboratori ecc..
Required
Spuntando la sottostante casella autorizzo/non autorizzo la Cooperativa Sociale Peter Pan a usare foto/video di mio/mia figlio/a per USO ESTERNO *
La presente autorizzazione autorizza o non autorizza la Cooperativa ad utilizzare foto e filmati per uso esterno, ovvero sul sito internet, calendari ecc..
Required
Spuntando la sottostante casella, dichiaro di aver letto, compreso ed accettato integralmente il regolamento del servizio "Animazione di fine estate" consultabile al seguente link:http://cooperativapeterpan.it/wp-content/uploads/2019/06/tariffario-e-info.pdf *
In mancanza dell'accettazione non sarà possibile erogare il servizio richiesto.
Required
Spuntando la sottostante casella, dichiaro di aver letto, compreso ed accettato integralmente l'informativa sulla privacy secondo quanto previsto dal Regolamento Europeo 2016/679 "General Data Protection Regulation - GDPR". L'informativa è consultabile al seguente link: https://cooperativapeterpan.it/index.php/privacy-policy/ *
In mancanza dell'accettazione non sarà possibile erogare il servizio richiesto.
Required
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