FORMULARI DE PREINSCRIPCIÓ PER A MATRICULAR-SE ALS CENTRES DE TECNIFICACIÓ DE LA FEDERACIÓ CATALANA DE CICLISME 2018-19
Els ciclistes interessats en sol·licitar una plaça a un dels Centres de Tecnificació de la FCC cal que ompliu totes les preguntes i prepareu la documentació que ho acredita.
Email address *
COGNOMS i NOM *
DATA DE NAIXEMENT *
dd/mm/aaaa
D.N.I *
DOMICILI *
carrer, avinguda...., núm....,pis...,porta...
CODI POSTAL / POBLACIÓ *
08020 / BARCELONA
Correu electrònic de contacte *
Telèfon de contacte *
A quin Centre de Tecnificació vols matricular-te? *
Escull una de les dues opcions i més endavant posa la teva modalitat del Ciclisme
DADES ACADÈMIQUES
Cal preparar una certificació del vostre institut de les notes de 3r d'ESO (o del curs 2016-17).
Nota mitjana del curs 2016-17 *
Institut on has cursat l'ESO *
CURRÍCULUM ESPORTIU
Modalitat de pràctica de ciclisme *
Poden ser vàries.
Required
Posició a la classificació General de Copa Catalana o Rànquing FCC *
Any, número i modalitat
Posició als Campionats de Catalunya *
Any, número i modalitat
Posició als Campionat d'Espanya
Any, número i modalitat
Els teus dos millors resultats esportius *
Any, posició, nom de la cursa i modalitat
Club Ciclista a que pertanys aquesta temporada *
AUTORITZACIÓ DEL TUTOR LEGAL DE L' ASPIRANT A ALUMNE DELS CENTRES DE TECNIFICACIÓ DE LA F.C.C.
La persona referida a les dades següents com a TUTOR LEGAL del ciclista inscrit, AUTORITZA al seu fill/a a MATRICULAR-SE, pel proper curs 2018-19:
. Règim Intern de diumenge nit a divendres tarda a la Residència del Centre de Tecnificació escollit.
. Cursar els seus estudis de l'ESO o BATXILLERAT a l'Institut de referència del centre dins de l'horari establert.
. Seguir els programes d'entrenament del Tècnic de la FCC responsable.
COGNOMS I NOM del Pare, Mare o Tutor *
D.N.I. del Pare, Mare o Tutor *
Telèfon de contacte del Pare, Mare o Tutor *
Correu electrònic del Pare, Mare o Tutor
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service