Formulario Talleres

En nuestra sede de Belgrano (C.A.B.A.) dictamos diferentes actividades gratuitas para pacientes y ex pacientes oncológicos.

Podés participar de todas las actividades que te interesen. Previamente, te contactaremos para realizar una entrevista de admisión.

Horarios:
-Taller de Arte: Jueves de 17:30 hs. A 19:30 hs.
-Sesiones de Reflexología: Miércoles de 13 hs. a 15 hs y 18 hs. a 20hs. Turnos de 30 minutos.
-Grupo de autocuidado: Lunes de 14 hs. A 15:30 hs.

Para participar, te pedimos que completes el formulario para poder contactarte.
Muchas gracias.
Nombre completo: *
Your answer
Fecha de Nacimiento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono *
Your answer
Mail *
Your answer
Vivo en (Indicar barrio, localidad y provincia): *
Your answer
Ocupación actual: *
Your answer
Estado de la enfermedad: *
Quiero participar en (Podés elegir más de una opción) *
Required
¿Cómo conociste nuestra Fundación?: *
¡Muchas gracias!
Muchas gracias por querer formar parte de nuestra Fundación. En breve te contactaremos para una entrevista.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy