優月孕媽咪預約表單
此資料只僅限使用於優月國際行銷有限公司之合法營業登記項目所載及人力派遣相關服務使用,期限自取得起始日至特定目的(人才媒合服務)終止日為止,並遵守「個人資料保護法」之規定妥善保護您的個人資訊。
未來本公司接受您的委託後基於媒合需要而提供求職者的個人資料給您審閱,您亦需保證遵守「個人資料保護法」之規定妥善保護求職者的個人資訊不外流,且不從事其他未經求職者同意之資料再利用。
* 同意聲明 * 若您勾選同意,代表您同意以上個資法聲明並進一步登錄您的需求資料委由本公司進行人才媒合,同意後請按【繼續】鍵進入下一步,若您勾選不同意,可逕行離開本頁面,取消登錄。(必填) *
若您有更進一步的問題想諮詢與了解,歡迎加入優月國際LINE @ 或來電: (02) 26087557 / 0968-388-268,我們將有專人為您服務。請填寫孕媽咪姓名:(必填) *
您的聯絡方式:手機(必填) *
您的聯絡方式:室內電話
您的聯絡方式:Line ID
您的聯絡方式:E-mail
孕媽咪的到府服務地址: (必填) *
孕媽咪的預產期:(必填) *
MM
/
DD
/
YYYY
這是孕媽咪的第幾胎: (必填) *
承上題, 勾選"其他"選項之說明
孕媽咪的生產胎數: (必填) *
承上題, 勾選"其他"選項之說明
孕媽咪選擇的生產方式:(必填) *
您希望到府服務的時數: *
您預計需求到府服務的天數: (必填) *
您的住家類型: *
如果您有下列情形,請選擇 (多選) *
Required
承上題, 勾選"有養寵物"選項之寵物說明:
如果您有下列情形,請選擇 *
承上題, 勾選"小家庭居住"選項之居住共幾人?
如果您有下列情形,請選擇 *
承上題, 請說明大寶年齡?
是否需要加煮餐點 ? 加煮幾人? (必填) *
是否有食補諮詢的需求 ? (必填) *
方便與您聯絡的時段: (可多選) *
Required
其他需求:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy