12/13 起業家トークイベント申込フォーム
本フォームは、R7年度地域しごとサポートセンター丹波主催の「地域課題に向き合う！起業家トークイベント」の申込フォームです。必要事項を入力の上、送信ボタンを押してください。

※お車でお越しの方へ：専用駐車場がございませんので、篠山口駅周辺の有料駐車場をご利用ください。
【住所】兵庫県丹波篠山市大沢165-3 　
神戸大学・丹波篠山市農村イノベーションラボ（JR篠山口駅構内・東側）
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お名前 *
年代 *
居住地 *
参加方法
※オンライン参加者は、原則、当日のディスカッションや質疑応答には参加できないことをご了承ください。登壇者への質問がある場合は、本フォームにご入力ください。
 *
Q1. 現在取り組んでいることや、これから取り組みたいことをご記入ください。 *
Q2. Q1の取り組みはどの立場から取り組まれていますか（今後取り組む予定ですか）？ *
Required
Q3. 本セミナーで、どんなことを期待しますか？（複数選択可） *
Required
Q4. 本セミナーで最も期待することを一つお選びください。 *
Q5. 登壇者へのご質問やご要望があればご記入ください。
Q6. 本セミナーを知ったきっかけを教えてください。（複数選択可） *
Required
Q7. 本イベントを運営する(一社)丹波篠山キャピタルは、丹波地域に特化した以下のような事業を実施しています。ご希望の方には各種情報をご案内します。ご案内を希望しますか？
・起業・継業に関する講座や各種イベント
・地域おこし協力隊等が主催する地域イベント
・地域しごとのインターン、イベント等
 *
入力事項は以上です。
オンライン参加の方には後日Zoom URLをお送りします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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