ISCRIZIONI A.S. 2019/20 ALLA CLASSE 3°
IL SOTTOSCRITTO
responsabile della compilazione del seguente modulo
Cognome *
Your answer
Nome *
Your answer
*
DELL' ALUNNO
Cognome *
Your answer
Nome *
Your answer
Classe *
RECAPITI TELEFONICI / E-MAIL
TELEFONO FISSO
Your answer
CELL. MADRE
Your answer
CELL. PADRE
Your answer
CELL. ALUNNO
Your answer
CELL. ALTRA PERSONA DELEGATA
Your answer
E-MAIL GENITORE
Your answer
E-MAIL ALUNNO
Your answer
CON IL PRESENTE MODULO
chiede l'iscrizione alla classe *
per l'anno scolastico 2019/20
RELIGIONE CATTOLICA: SI CONFERMA LA SCELTA DELL' A.S. 18/19? *
SOLO IN CASO DI RISPOSTA NEGATIVA (NO ALLA DOMANDA SOPRA) INDICARE LA VARIAZIONE
Consegnerò in segreteria entro e non oltre il 31 Gennaio 2019:
• attestazione del versamento di € 80,00 SUL C/C POSTALE N. 00220178 intestato a LS G. BRUNO SERVIZIO CASSA con causale “contributo volontario per l’ampliamento dell’offerta formativa”. (Quota comprensiva di € 12,00 di assicurazione + contributo volontario, il tutto detraibile dalla dichiarazione dei redditi 2019)
• 1 FOTO FORMATO TESSERA
IL/LA SOTTOSCRITTO/A CONFERMA LE NOTIZIE SOPRA RIPORTATE E CHIEDE L’ISCRIZIONE ALLA CLASSE SOPRA INDICATA.
Il sottoscritto dichiara che il proprio coniuge e/o chi esercita la potestà genitoriale è pienamente consapevole e consenziente di quanto sopra dichiarato e dichiara di aver preso visione dell’informativa ex art. 13 D.Lgs. n.196/2003 e ex art. 13 del Regolamento Europeo 2016/679, pubblicata sul sito del Liceo
DATA
MM
/
DD
/
YYYY
GRAZIE DELLA COLLABORAZIONE
LICEO STATALE G.BRUNO ALBENGA (SV)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Liceo G. Bruno. Report Abuse - Terms of Service