Aanvraagformulier spreekbeurt
Vul onderstaand formulier in om een aanvraag te doen voor een spreekbeurt.

Voor alle duidelijkheid: de sprekersvergoeding bedraagt bij één spreekbeurt van circa 30 minuten € 150, excl. reiskosten (€ 0,19 per kilometer) en een collecte om ons werk te ondersteunen. De aanvraag, de evaluatie en het financiële gedeelte gaat via Athletes in Action. De invulling omtrent het spreken, bijv. thema en tijdsduur, kan na een aanvraag rechtstreeks overlegd worden met de topsporter.

Bij dit formulier zijn alle velden verplicht, wat de organisatie rondom de spreekbeurt ten goede komt.
Algemene gegevens
Naam organisatie (kerk, school, bedrijf, etc.) *
Contactpersoon *
Email *
Telefoon *
Spreekbeurt gegevens
Noteer in de eerstvolgende velden de gegevens van de locatie waar de spreekbeurt plaatsvindt.
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Provincie *
Datum van de spreekbeurt *
Tijdstip van de spreekbeurt *
Voorkeur sporter *
Bij geen voorkeur 'geen' invullen.
Beschrijving van de spreekbeurt (bijv. reguliere dienst, themavond, workshop, etc.) *
Spreekbeurt openbaar toegankelijk
Clear selection
Bijzonderheden of extra informatie *
Bij geen bijzonderheden of extra informatie 'geen' invullen
Mogen we voor of na de spreekbeurt 3 á 4 minuten tijd om wat te laten zien/vertellen over onze organisatie? *
Mogen we een standje inrichten om onze werkzaamheden onder de aandacht te brengen, maar ook om na de dienst vragen te beantwoorden of met mensen in gesprek te kunnen gaan? *
Bevestiging
Wanneer u hieronder op verzenden heeft geklikt, ontvangt u, na de automatische bevestiging van Google, zo spoedig mogelijk een bevestiging van Athletes in Action.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy