コース番号 S-011 ランプライトブックスホテル名古屋 リヴァージュ・モンシェール堀川納屋橋店のデザートプレート 申込フォーム※8月分受付終了しました。
お申込み希望の方は内容をよくお読みの上、下記フォームにご記入をお願いします。
※ご記入の上、送信いただきますと、自動返信メールが送られてきますが、予約確定に関するメールではございません。※予約確定の回答は後日別のメールにて送信させていただきます。※回答には1~3営業日をいただく場合がございます。
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Email *
指定地域 在住確認 *
下記よりお選びください。※シャチ泊は宿泊代表者が愛知・岐阜・三重・静岡・長野県在住の方が対象です。(対象県外在住の方は適用されません)※チェックイン時に身分証にて全員の住所確認が必要となります。                      
ワクチン検査パッケージについて① *
下記内容をご理解いただき、チェック☑をお願いします。ワクチン検査パッケージの適用条件を満たさない場合、シャチ泊の適用は受けれません。●チェックイン時に、全員の方のコロナワクチン予防接種済証(3回接種済)、又は、検査結果通知書(PCR検査・抗原定性検査等、*陰性)の確認が必要となります。(12歳未満の方は保護者同伴を条件にワクチン・検査は不要)
Required
ワクチン検査パッケージについて② *
コロナワクチン予防接種(3回接種済み)の方は下記よりお選びください。 対象外の方は0名様をお選び下さい。
ワクチン検査パッケージについて③ *
 PCR検査・抗原定量検査(出発日の3日前以降に受けたもの)を予定の方は下記よりお選びください。対象外の方は0名様をお選び下さい。
宿泊希望日 *
宿泊希望日を下記欄よりお選びください。 ※8月分受付終了しました。
ワクチン検査パッケージについて④ *
抗原定性検査(出発日の前日以降に受けたもの)を予定の方は下記よりお選びください。 対象外の方は0名様をお選び下さい。
契約申込者 氏名 *
お名前、フリガナ、性別、年齢 をご記入ください。  ※例:愛知 愛 アイチ アイ 女 30才 
契約申込者 連絡先電話番号・住所 *
携帯電話など、連絡がつきやすい番号をご記入ください。(自宅と携帯の複数記入可)(改行可)郵便番号、マンション名・アパート名、番号までご記入ください  例:052-〇〇〇-〇〇〇〇〒454-0011 愛知県名古屋市中川区山王3-1-5 マンション〇〇〇 A棟 808号室 
申込人数(大人) *
下記よりお選びください。下記(同行者、その他)欄に全員の方のお名前、フリガナ、性別、年齢を必ずご記入ください。
申込人数(添寝)※小学生以下 *
添寝の方の人数をお選びください。 ※添寝の方は正ベッド1台に付、1名様まで。 ※ベッドや朝食などのサービスが必要な子供の場合は大人の人数にてお選び下さい。
部屋数(1室1名利用) *
シングルルームとなります
部屋数(1室2名利用) *
ツインルームとなります
デザートプレート時間の選択 *
下記よりお選びください。 ※ご希望に添えない場合もございます。また、 当日お待ちいただく場合もございます。※7/28~8/10の間はイベントの為、13時~16時の間は利用不可。
同行者名、その他 *
同行者全員の氏名、フリガナ、性別、年齢、電話番号を必ずご記入ください。(改行可) ※例:①愛知 栄宏 アイチ エイコウ 男 33才 
決済方法 *
ご希望の決済方法をお選びください。
弊社企画をどちらでお知りになりましか *
ご協力お願いします。(複数回答可)
Required
ご自宅でプリントアウトは可能ですか *
案内メールのお伺い *
今後、おすすめのプラン・情報をメールにてご案内させていただいてもよろしいでしょうか
申し込み *
募集型企画旅行条件書、パンフレット記載の条件等ご確認の上、申し込み欄に☑をお入れください。
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