NRHS Device Loaner/Replacement Form / Formulario de préstamo/reemplazo de dispositivo de NRHS
Email address *
Did you receive a chromebook from the District prior to this request? / ¿Recibió un Chromebook del Distrito antes de esta solicitud? *
What device are you looking to receive? / ¿Qué dispositivo estás buscando recibir? *
Required
If you did receive a chromebook or MiFi Device from the District, please type in the Serial Number (usually located on the underside/bottom of the device). / Si recibió un Chromebook o un dispositivo MiFi del distrito, escriba el número de serie (generalmente ubicado en la parte inferior / inferior del dispositivo). *
If you are looking for a replacement device, please briefly describe what is wrong with your original District issued device. / Si está buscando un ordenador de reemplazo, describa brevemente qué está mal con su ordenador original repartido por el Distrito. *
Student Name / Nombre del estudiante *
STUDENT ID NUMBER / NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN ESTUDIANTIL *
What House do you belong to? / ¿A qué casa perteneces? *
Student Email / Dirección de correo electrónico del estudiante *
Parent/Guardian Name / Nombre del Padre de Familia/Guardián *
Parent/Guardian Email / Dirección de correo electrónico del Padre/Guardián *
Parent/Guardian Phone / Teléfono del padre/tutor *
Student grade Level / Nivel de grado del estudiante *
CSDNR DLF 1
CSDNR DLF 2
CSDNR DLF 1 - Spanish
CSDNR DLF 2 - Spanish
PLEASE INITIAL BELOW IF YOU AGREE WITH THE FOLLOWING STATEMENT. The student is completely responsible for the device and its accessories while it is checked out and will not be permitted to loan the device or accessories to anyone else. / POR FAVOR INICIE A CONTINUACIÓN SI ESTÁ DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE DECLARACIÓN.El estudiante es completamente responsable por el dispositivo y sus accesorios mientras está prestado y no se le permitirá prestar la computadora o los accesorios a nadie más. *
PLEASE INITIAL BELOW IF YOU AGREE WITH THE FOLLOWING STATEMENT. If the Chromebook is damaged, it must be brought to the building office for repair as soon as possible. The parent/guardian is responsible for all costs associated with repair or replacement. / POR FAVOR INICIE A CONTINUACIÓN SI ESTÁ DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE DECLARACIÓN.Si la computadora portátil está dañado, debe llevarlo a la oficina del edificio para su reparación lo antes posible. El padre / guardián es responsable de todos los costos asociados con la reparación o el reemplazo. *
PLEASE INITIAL BELOW IF YOU AGREE WITH THE FOLLOWING STATEMENT. The student agrees to return the Chromebook, and all accessories in the same condition in which it was checked out. Failure to return the device may result in the device being reported to the local authorities as being stolen. / POR FAVOR INICIE A CONTINUACIÓN SI ESTÁ DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE DECLARACIÓN.El estudiante se compromete a devolver la computadora portátil y todos los accesorios en las mismas condiciones en las que fue prestado. Si no devuelve la computadora, es posible que se informe a las autoridades locales como robado. *
PLEASE INITIAL BELOW IF YOU AGREE WITH THE FOLLOWING STATEMENT. The student and parent have read and understand the Acceptable Use Policy in the Code of Conduct and will abide by its content. / POR FAVOR INICIE A CONTINUACIÓN SI ESTÁ DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE DECLARACIÓN. El estudiante y los padres han leído y entendido la política de uso aceptable en el Código de conducta y acatarán su contenido. *
PLEASE INITIAL BELOW IF YOU AGREE WITH THE FOLLOWING STATEMENT. The student and the parent understand that inappropriate and irresponsible use and conduct while using the Chromebook and/or other technology resources and/or school network shall result in disciplinary action or costs associated with replacement or repair. The student agrees to be a responsible digital citizen and user, and will conduct herself/himself appropriately while online. / POR FAVOR INICIE A CONTINUACIÓN SI ESTÁ DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE DECLARACIÓN.El estudiante y los padres entienden que el uso y la conducta inapropiados y son responsables mientras se usa la computadora portátil / u otros recursos tecnológicos y / o la red escolar resultará en medidas disciplinarias o costos asociados con el reemplazo o reparación. El estudiante acepta ser un ciudadano y usuario digital responsable, y se comportará de manera apropiada mientras esté en línea. *
By typing the PARENT/GUARDIAN NAME and STUDENT NAME below, you agree to the terms identified in this Device Loaner Form. / Al escribir el NOMBRE DEL PADRE / GUARDIÁN y el NOMBRE DEL ESTUDIANTE a continuación, acepta los términos identificados en este Formulario de préstamo de la computadora. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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