Encuesta de Caracterización de Aprendices
Estimado aprendiz, a continuación encontrará la encuesta de caracterización de aprendices matriculados. Por favor diligenciar esta encuesta completa sin dejar espacios en blanco. La información debe ser diligenciada en letra mayúscula sostenida, sin puntos ni comas (ejemplo: números de identificación 1123456789).
Bienvenido al SENA, el lugar de las oportunidades.

*Obligatorio
Nombres y Apellidos *
Tipo de Documento *
Número de Documento *
Teléfono *
Género *
Orientación Sexual
Edad *
Estado Civil *
Dirección de Residencia *
Indique el sector donde está ubicada su residencia *
Correo Electrónico *
Programa de Formación *
Número de Ficha *
Fecha de Inicio del Programa *
MM
/
DD
/
YYYY
Fecha Final de Programa *
MM
/
DD
/
YYYY
Trimestre del año en el que inició programa de formación *
Jornada de Formación *
Municipio *
Máximo Nivel Educativo Alcanzado *
Tipo de Oferta(Marque cerrada si su patrocinado por una empresa al iniciar la formación) *
A qué población característica pertenece? *
Qué tipo de discapacidad tiene? *
¿De cual Institución Estatal(Programa) o no Estatal recibe usted algún tipo de apoyo? *
¿Cuál es su estrato socioeconómico? *
Tenencia de la vivienda
Tipo de vivienda en la que vive *
En caso de haber respondido "Otro" indique cual
¿Con cuales de los siguientes servicios públicos cuenta su vivienda? *
Si
No
Agua
Energía
Teléfono
Gas Natural
Internet
¿Debe desplazarse por más de 30 Km desde su lugar de vivienda al Centro de Formación? *
Si respondió "Sí" indique el costo diario del transporte(introduzca el valor en números)
Es padre/madre cabeza de familia? *
Cuántas personas dependen económicamente de usted? *
Con quién vive? *
Teniendo en cuenta que el salario mínimo legal vigente es de $828.116 pesos, calcule ¿En qué rango ubica el ingreso total del hogar? *
Vinculación familiar de su acudiente
Clear selection
Cuántas personas componen su hogar(incluyéndose usted) *
Nombre del acudiente *
Teléfono del acudiente *
Cuál es el nivel educativo de su acudiente? *
Vinculación laboral del acudiente *
¿Recibe usted ayuda económica por parte de su familia? *
¿De qué familiar recibe usted ayuda económica? *
¿El apoyo económico cubre con sus gastos básicos(merienda, útiles, transporte) como aprendiz?
Clear selection
Cuando fue la última vez que leyó un libro por su iniciativa?
Clear selection
Presenta alguna dificultad para aprender?
Clear selection
Si respondió "Sí" indique qué tipo de dificultad tiene
Se siente identificado con el programa de formación que va a iniciar?
Clear selection
Cuales fueron las razones que le impidieron ingresar al programa deseado
Trabaja usted actualmente? *
Si respondió "Sí" indique en qué aspectos su jornada laboral interfiere con su desempeño académico
Clear selection
El trabajo realizado por usted está relacionado con su formación? *
Cuales son las las razones más frecuentes de discusión en su familia? *
Required
¿En sus ratos libres comparte con su familia? *
Con qué frecuencia consume usted alcohol?
Clear selection
Con qué frecuencia consume usted cigarrillo?
Clear selection
Ha consumido sustancias psicoactivas?
Clear selection
Con qué frecuencia apuestas en juegos de azar?
Clear selection
Se encuentra en estado de embarazo o su pareja está en estado de embarazo? *
Si respondió "Sí" indique el estado del embarazo
Clear selection
Si respondió "Sí" indique el tiempo de gestación
Clear selection
¿Actualmente sufre usted alguna enfermedad que requiera cuidados médicos especiales? *
Si respondió "Sí" escriba el nombre de la enfermedad
¿Actualmente toma usted algún medicamento? *
Si respondió "Sí" escriba el nombre del medicamento
¿Está usted inscrito en el SISBEN? *
¿Cuál es su nivel de SISBEN?
¿A qué régimen de salud se encuentra usted afiliado? *
Nombre de la EPS
Si respondió "Otro" en la pregunta anterior, por favor indique el nombre de su EPS
¿Cuántas comidas consume usted habitualmente durante el día? *
¿Dentro de los siguientes eventos que interfieren en su alimentación diaria, indique el que mas ha influido en su hogar? *
En caso de haber respondido "Otro" indique cual
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy