さくさぽフォトコンテスト応募フォーム
2020年は、新型コロナウイルス感染症の影響で、思うように活動ができずにご苦労された方も多かったのではないでしょうか。
さくさぽでは、佐久地域の市民活動をもっと広く皆さんに知っていただくために、「市民活動×笑顔」をテーマにフォトコンテストと写真展を実施します。
感染対策の工夫をしながら活動を続けてこられた方々においては、その笑顔が続くことを願って。
熟慮の上で活動を休止されている方々においては、また、みなさんの活動に笑顔が戻ることを願って。
ぜひあなたの市民活動の「とっておきの一枚」を送ってください。
＼SNSでの拡散歓迎です／
#さくさぽフォトコン
【募集期間】2020年12月24日(水)～2021年1月24日(日)
※12月28日(月)～1月4日(月)までは年末年始休業となります。休業中にいただいたお問合せへのご返答は、1月5日(火)以降にお返事させていただきます。ご了承ください。
【応募方法】
必ずメールにて写真の画像データをお送りいただいた上で、こちらのフォームでご応募ください。
・メール宛先：<
sakusapo@sakunet.ne.jp
>
・画像解像度：350dpi以上、画像サイズ：2893×4092ピクセル以上推奨
・件名を「フォトコン応募」とし、必ず件名もしくは本文に団体名を記載してください。
【主催・お問合せ】佐久市市民活動サポートセンター
長野県佐久市取出町183 野沢会館2階
電話：0267-64-6362 メール：
sakusapo@sakunet.ne.jp
★印が、Facebookおよび写真展で公開される情報です。
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1-1. 団体名 ★
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1-2. 団体名（よみがな）★
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2. 活動分野 ★
*
主なもの３つまで、複数選択可能です。
まちづくり
ものづくり
スポーツ・健康
人権・平和
保健・医療
地域活動
多文化共生・国際交流
子育て支援
子ども・青少年
学ぶ
市民活動支援
文化・芸術
環境・くらし
男女共同参画
福祉
趣味・レクレーション
防災・地域安全
食
Other:
Required
3-1. 活動地域 ★
*
活動対象地域を選んでください。
佐久広域
佐久市内全域
Other:
3-2. 佐久市内で特定の地域を対象とされている場合は地区名までお書きください。 ★
Your answer
4. 活動紹介（180文字以内） ★
*
（団体の設立経緯や目的、活動内容などについて簡潔にご紹介をお願いします）
Your answer
5-1. 代表者お名前
*
Your answer
5-2. 代表者お名前（よみがな）
*
Your answer
6-1. 団体ご連絡先（お電話番号）
Your answer
6-2. 団体ご連絡先（メールアドレス）
Your answer
7. 団体ホームページURL
（ブログ、Facebookページなど複数記入可）
Your answer
8-1. ご担当者お名前
*
フォトコンテスト応募に当たってのご担当者のお名前をご記入ください。代表者と同じ場合は「代表者と同じ」とご記入ください。
Your answer
8-2. ご担当者お名前（よみがな）
Your answer
9. ご担当者お電話番号
*
日中ご連絡がつきやすいお電話番号をご記入ください。団体ご連絡先と同じ場合は「同上」とご記入ください。
Your answer
10. さくさぽ宛にメールで写真画像データをお送りいただいた日付をお知らせください。
*
Your answer
11. 何か主催者に伝えておきたい事項があればご記入ください。
Your answer
（アンケート１）佐久市市民活動サポートセンターを利用されたことがありますか？
*
よく利用している（３回以上）
利用したことがある（１～２回）
利用したことはない
（アンケート２）今後、佐久市市民活動センターからのご案内をメールにて送付させていただいてよろしいですか？
*
はい、案内送付を希望します。
いいえ、案内送付を希望しません。
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