JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มการขอรับการสนับสนุนรถบรรทุกน้ำขององค์การบริหารส่วนตำบลป่าพลู
*** แบบฟอร์มนี้เป็นการให้บริการประชาชนในพื้นที่ตำบลป่าพลูยื่นคำร้องขอรับการสนับสนุนรถบรรทุกน้ำขององค์การบริหารส่วนตำบลป่าพลูในการบรรเทาสาธารณภัยในพื้นที่
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อ-นามสกุลผู้ยื่นคำร้อง
*
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์ติดต่อของผู้ยื่นคำร้อง
*
Your answer
ตำแหน่งของผู้ยื่นคำร้อง
*
ผู้ใหญ่บ้าน/ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน
สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนตำบลป่าพลู
อาสาสมัครประเภทต่างๆ เช่น อสม. อลถ. อพม. อสร. เป็นต้น
หน่วยงานภาครัฐ/เอกชน
ประชาชน
Other:
วัตถุประสงค์ของการขอรับการสนับสนุนรถบรรทุกน้ำ
*
โปรดระบุว่าท่านต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปปฏิบัติงานด้านใด
เพื่อขอรับการสนับสนุนน้ำอุปโภค บริโภค
เพื่อล้างท่อประปาของชุมชน
พ่น ฉีดน้ำเพื่อลดฝุ่น หมอกควัน
เพื่อดับไฟ
Other:
สถานที่ที่ต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปให้บริการ
*
Your answer
วันที่ที่ต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปให้บริการ
*
MM
/
DD
/
YYYY
ช่วงเวลาที่ต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปให้บริการ
*
Time
:
AM
PM
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report