I Copa Guanacasteca MTB XCO 2015
Toda esta información es indispensable para los trámites de inscripción y póliza del INS, se le estará enviando un correo con la confirmación de que la inscripción fue realizada con éxito.
LICENCIA CODIGO UCI FORMATO CRC20150210 *
SI NO TIENE LICENCIA PONER LEYENDA "1 DIA"
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Número de cédula o Pasaporte
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Correo electrónico *
Es indispensable que anote un correo en el que se le pueda enviar la confirmación de que la inscripción fue realizada correctamente.
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Lateralidad de la mano *
Si es derecho o izquierdo de la mano
Nombre del equipo al que pertenece *
Escriba el nombre del equipo al que pertenece o de lo contrario escriba INDEPENDIENTE si no tiene equipo.
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Lugar de procedencia *
El nombre del cantón y la provincia de donde nos visita.
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Nombre completo del beneficiario para la póliza *
No puede ponerse el nombre del mismo competidor, la persona nombrada como beneficiario debe ser mayor de edad.
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Número de identificación del beneficiario de la póliza *
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Número de teléfono del beneficiario de la póliza *
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Nombre del banco a donde realizó el depósito o transferencia *
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Número del documento o transferencia del depósito bancario *
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Monto del depósito realizado *
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Observaciones *
Escriba aquí cualquier información que considere necesaria para realizar de forma correcta su inscripción tal como si se depositó el monto por uno o varios ciclistas o se pagó licencia de un día, etc.
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