Formulir Survey Kepuasan Masyarakat

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Jawablah dengan singkat atau memilih salah satu pilihan jawaban

Umur

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Clear selection

Pendidikan Terakhir

SD / Sederajat

SMP / Sederajat

SMA / Sederajat

D III /sederajat

Sarjana / Pasca Sarjana

Clear selection

Pekerjaan Utama

ASN/ PNS

TNI/ Polri

Pedagang

Petani

Lainnya

Clear selection

1.Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanan

Tidak Sesuai

Kurang Sesuai

Sesuai

Sangat Sesuai

Clear selection

2. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini

Tidak Mudah

Kurang Mudah

Mudah

Sangat Mudah

Clear selection

3.Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan

Tidak cepat

Kurang cepat

Cepat

Sangat Cepat

Clear selection

4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya / tarif dalam pelayanan

Sangat Mahal

Cukup Mahal

Murah

Gratis

Clear selection

5. Bagimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanna yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan

Tidak sesuai

Kurang sesuai

Sesuai

Sangat Sesuai

Clear selection

6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi / kemampuan petugas dalam pelayanan

Tidak kompeten

Kurang kompeten

Kompeten

Sangat Kompeten

Clear selection

7. Bagaimana pendapat saudara perilkau petugas dalam pelayanna terkait kesopanan dan keramahan

Tidak sopan dan ramah

Kurang sopan dan ramah

Sopan dan ramah

Sangat Sopan dan ramah

Clear selection

8. Bagaimana pendapat Saudara tentang tersedianya maklumat pelayanan

Tidak Ada

Ada tetapi tidak diterapkan

Diterapkan tetapi kurang maksimal

Diterapkan sepenuhnya

Clear selection

9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan

Tidak ada

Ada tetapi tidak berfungsi

Berfungsi kurang maksimal

Dikelola dengan baik

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.