Ηλεκτρονική Αίτηση Εγγραφής στην Ε.Λ.Α.Α.Κ.
Παρακαλούμε συμπληρώστε όλα τα πεδία με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ελληνικούς χαρακτήρες
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΤΑΧΥΔΡΟΜΕΙΟΥ (ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΟΥ) *
ΛΙΜΕΝΙΚΗ ΑΡΧΗ *
ΒΑΘΜΟΣ *
ΕΠΩΝΥΜΟ *
ΟΝΟΜΑ *
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ *
ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ *
ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ *
ΤΗΛΕΦΩΝΟ *
ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΙΣΘΟΔΟΣΙΑΣ *
ΠΡΟΤΙΜΩ ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΩΝΟΜΑΙ *
Επιθυμώ την εγγραφή μου ως μέλος στην Ε.Λ.Α.Α.Κ. *
Required
Η μηνιαία συνδρομή μου των 4 ευρώ να παρακρατείται από το Υ.Ν.Α.Ν.Π./Α.Λ.Σ.-ΕΛ.ΑΚΤ./ΓΔΟΥ/ ΔΟΔ Β *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy