第10回 福岡YMCAインターナショナル・チャリティーラン2019 エントリーフォーム
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【宣誓書】私(私たち)は福岡YMCAインターナショナル・チャリティーラン参加にあたり、募集要項、注意事項をよく読み同意した上で申し込みをします。また、健康状態および安全の管理を自己の責任においておこない、競技中の事故については主催者の責任に属さないことに同意します。 *
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申込者氏名(代表者名) *漢字でご入力ください。 *
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ふりがな *
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参加部門 *
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参加団体名(会社名やグループ名など、宣言タイムレースまたはファミリーパフォーマンスに申込まれる方)
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チーム名(会社名やグループ名など、宣言タイムレースまたはファミリーパフォーマンスに申込まれる方)
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代表者郵便番号(ハイフンなしでご入力ください) *
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代表者住所①(県・市町村名) *
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代表者住所②(番地以降) *
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代表者電話番号(ハイフンなしでご入力ください)
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代表者FAX番号(ハイフンなしでご入力ください)
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保護者名(申込者が小、中、高校生の場合保護者の承諾が必要です)※ここに保護者名を入力いただいたことで、保護者から参加の承諾がされたとみなします。
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