SOLICITUD DE VISITA GUIADA AL ARCHIVO HISTÓRICO DE ANTIOQUIA
Mediante este formato puede registrar su solicitud de visita para conocer el Archivo Histórico de Antioquia, sus documentos y procesos.

Con el diligenciamiento de este formulario usted autoriza a la Gobernación de Antioquia - Archivo Histórico de Antioquia para que utilice la información consignada en el mismo con fines estadísticos o académicos. En cumplimiento del artículo 7 del Decreto 1377 de 2013 que reglamenta la ley 1581 de 2012 Protección de Datos Personales.

Institución *
Digite el nombre completo de la institución, de no pertenecer a una institución favor registrar CIUDADANOS
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Persona responsable *
Digite el nombre y apellidos completos del responsable del grupo
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Teléfono responsable *
Digite el teléfono fijo con indicativo si es fuera de Antioquia
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Celular Responsable *
Digite el numero telefónico movil
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Cantidad de personas *
Digite la cantidad de personas asistentes a la visita guiada incluyendo: los docentes, auxiliares e interpretes de requerirlo
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Correo Responsable *
Digite el correo para contactar al responsable del grupo
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Grado de formación de los asistentes *
Seleccione de la lista el grado de formación que cursa o tiene la mayoría de los asistentes
Carrera o Curso que estudia el grupo (si aplica)
Indique las temáticas que desea se resalten en la visita
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Asignatura para la cual se realiza la visita (si aplica)
Indique las temáticas que desea se resalten en la visita
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temáticas a resaltar *
Indique las temáticas que desea se resalten en la visita
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Fecha y hora probable 1 *
Suministre una fecha y hora posible en la que desea la visita. AAAA/MM/DD/HH:MM
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Fecha y hora probable 2
En caso que no este disponible la primera fecha seleccionada, registre otra que le sea conveniente, en caso de no registrar se entenderá que no estaría interesado en otra fecha. AAAA/MM/DD/HH:MM
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Movilidad *
Seleccione según corresponda si en el grupo hay personas con movilidad reducida
Required
Discapacidad cognitiva *
Seleccione según corresponda si en el grupo hay personas con discapacidad congnitiva
Required
Discapacidad sensorial *
Seleccione según corresponda si en el grupo hay personas con discacidad sensorial
Required
Autoriza la remisión correos electrónicos con información sobre eventos y servicios del Archivo Histórico de Antioquia *
Seleccione según corresponda si en el grupo hay personas con discacidad sensorial
Required
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