Journée sur l'ACQ dans les GMF-U du Québec
Activité offerte en préambule au Symposium sur les innovation du Collège québécois des médecins de famille
Formulaire d'inscription pour les agents d'ACQ en GMF-U
Quel est votre nom ? *
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Dans quel GMF-U exercez-vous ? *
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Quel est votre établissement (CISSS ou CIUSSS) ? *
Your answer
Quelle est l'affiliation universitaire de votre GMF-U ? *
Le dîner sera offert aux agents d'ACQ qui participeront à cette journée. Avez-vous des restrictions alimentaires que nous devons considérer ? *
Your answer
Les résultats de l'un de vos projets d'ACQ pourraient-ils faire l'objet d'une présentation lors de cette journée ? *
Auriez-vous un intérêt à participer à une activité de réseautage pour les agents d'ACQ à la fin de la journée (5 à 7) ? *
Avez-vous d'autres informations à nous partager dans le cadre de votre inscription ?
Your answer
En envoyant ce formulaire d'inscription, vous confirmez votre présence à la journée sur l'ACQ dans les GMF-U du Québec.
Merci de votre collaboration et au plaisir de vous voir le 30 mai 2019 !
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