Pielgrzymka na Rolkach
Email address *
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Telefon *
Your answer
Dane potrzebne do ubezpieczenia
Ulica, numer domu i mieszkania *
Adres zameldowania
Your answer
Miasto *
Your answer
Kod pocztowy *
Your answer
PESEL *
Your answer
Wypełnij tę część tylko, jeśli 22.08 będziesz mieć 16-17 lat
Numer telefonu do Twoich rodziców
Your answer
Podaj imię i nazwisko opiekuna (co najmniej 21-letniego), który weźmie z Tobą udział w pielgrzymce
Opiekun również musi zapisać się na pielgrzymkę
Your answer
Ostatnie pytania
Rozmiar koszulki pielgrzymkowej *
Captionless Image
Chcesz jeszcze o czymś powiedzieć albo zapytać?
Your answer
Który raz będziesz na pielgrzymce?
Regulamin *
Required
Zgoda *
Required
Zgoda *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service