แบบฟอร์มขอรับคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาพิเศษ ของคณะรัฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
คณะรัฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพใจของนักศึกษาทุกคน เพื่อให้นักศึกษาสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตจากผู้เชี่ยวชาญได้โดยสะดวก จึงได้เชิญนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญมาให้บริการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาแก่นักศึกษาปัจจุบัน (ทุกหลักสูตร/ระดับ/ชั้นปี) 

หากนักศึกษาที่ประสงค์รับคำปรึกษา สามารถกรอกข้อมูลลงทะเบียนเพื่อทำนัดหมายเข้ารับบริการทางช่องทางออนไลน์ผ่านระบบนัดหมายล่วงหน้า

เมื่อลงทะเบียนแล้วจะมีการติดต่อกลับผ่านทางอีเมลที่ลงทะเบียนไว้ เพื่อให้ข้อมูลวันนัดหมายเพื่อเลือกวันทำนัด หรือมีการโทรแจ้งเกี่ยวกับนัดหมายด้วยหมายเลขโทรศัพท์  064-021-5981    

หลังจากได้ตกลงวันนัดหมายแล้ว จะมีอีเมลยืนยันนัดพร้อมแนบลิงค์ช่องทางการพบนักจิตวิทยาผ่านช่องทางออนไลน์ ( Google Meet)  ในอีเมลที่นักศึกษาได้แจ้งลงทะเบียนไว้อีกครั้ง

***ข้อมูลส่วนตัวที่ลงทะเบียน ใช้เพื่อการให้ข้อมูลเบื้องต้นแก่นักจิตวิทยาและเพื่อติดต่อนัดหมายเท่านั้น โดยข้อมูลทั้งหมดจะถูกเก็บรักษาเป็นความลับอย่างเคร่งครัด***
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
เลขทะเบียนนักศึกษา *
ชื่อเล่น *
อายุ *
หมายเลขโทรศัพท์ *
นักจิตวิทยาให้บริการในช่วงนอกเวลาราชการ 
โดยมีช่วงเวลาที่สามารถเลือกวันเข้ารับบริการดังนี้
  
1. วันจันทร์-ศุกร์ ให้บริการในตารางช่วงเวลา 18.00- 19.00 น.  และ 20.00-21.00 น. 
2. ช่วงวันเสาร์  ให้บริการในตารางช่วงเวลา 10.00- 20.00 น.

 ( ** โปรดเลือกเวลาที่สามารถมาตามนัดได้ สะดวกพูดคุยในพื้นที่ที่มีความเป็นส่วนตัว ไม่มีสิ่งใดรบกวนเพื่อประสิทธิภาพในการเข้ารับบริการ**)
*
Required
โปรดระบุประเด็นปัญหาที่ต้องการปรึกษาและรายละเอียดอื่นๆที่ต้องการแจ้งโดยคร่าว (Reason for this appointment request)
เมื่อกรอกข้อมูลเรียบร้อยแล้ว จะมีการติดต่อกลับเพื่อตกลงวันนัดหมาย โดยจะจัดวันนัดตามลำดับการลงทะเบียน  **ที่สำคัญอย่าลืมเช็คอีเมลเพื่อเลือกวันนัดและรับโทรศัพท์** เพื่อตกลงวันนัดหมายนะคะ
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy