מחנה קיץ 2019 עמותת אתגרים - הרשמה פרטיים
8-11 ביולי 2019
Email address *
שם פרטי *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מספר ת.ז *
Your answer
הגיל שלי: *
Your answer
ישוב מגורים *
Your answer
לימודים בבי"ס *
Your answer
בי"ס בעיר/ישוב: *
Your answer
לקות: *
רמת תיפקוד קוגנטיבי *
רמת תפקוד מוטורי *
שם ההורה *
Your answer
מס' נייד של ההורה *
Your answer
מייל של ההורה *
Your answer
שם מלווה במחנה *
Your answer
מס' נייד מלווה במחנה *
Your answer
קשר/קירבה של המלווה לילד? *
Your answer
מגיע/ה עם כסא גלגלים? *
האם יש צורך באוהל נגיש? *
ניתן להצטרף לאחד מהמסלולים הבאים: *
מס' ימים במחנה *
מס' לילות במחנה *
שעת הגעה ועזיבה *
ישנה חשיבות רבה לשעות הגעה ועזיבה למחנה שלנו. הפעילות בנוייה על 2 סבבי פעילות בתחנות בבוקר ו 2 סבבי פעילות אחרי ארוחת הצהריים. עיזרו לנו בכך, נא לרשום הערות מדוייקות ככל הניתן בנוגע לשעת כניסה ועזיבה ומה הסיבה לבקשות לשינויים. תינתן עדיפות לנשארים ליום מלא או ל 2 סבבים מלאים
Your answer
שמעתי על המחנה באמצעות: *
עלויות למחנה: *
בקשות והערות:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service