Inscription dîner festif 26 janvier 2020

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Email *

Nom *

Prénom *

Téléphone *

Numéro inscription à la FFBMP (non membre wallonia)

Entrée *

Fricassée de St Jacques et scampis au fenouil et crème de vin blanc

Escalope de foie gras de canard poêlée aux épices - pommes caramélisées

Raviolis de homard - julienne de poireaux grillés et bisque de crustacés

Plats *

Suprême de poularde façon Orloff - sauté de champignons aux oignons rouges et gratin dauphinois

Filet de saumon poêlé aux épices trappeur - beurre blanc d’échalotes aux morilles - boulgour au court bouillon

Pièce de boeuf Blanc Bleu Belge grillé au feu de bois - assortiment de sauces et pommes frites au blanc de bœuf

Desserts *

Pain perdu et coulis tiède d’orange - glace au beurre salé

Assiette de dessert de la maison au coulis de fruits et crème anglaise

Fromages affinés - mesclun - fruits secs et sirop de Liège

Je paye la somme de *

32 € membre 2020

40 € non membre

payement sur le compte BE67 0013 8320 9387

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy