"Fenomenalna Biblioteka. Express Yourself". Łódź, 19-20 listopada 2018
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Województwo *
Your answer
Dokładna nazwa miejsca pracy *
Your answer
Stanowisko *
Your answer
Adres email *
Your answer
Telefon *
Your answer
Dane do faktury *
Your answer
Proszę wybrać warsztat nr 1, w którym chce Pan/i uczestniczyć: *
Proszę wybrać warsztat nr 2, w którym chce Pan/i uczestniczyć: *
Wybieram menu: *
Ewentualne uwagi do zgłoszenia
Your answer
Akceptuję regulamin konferencji dostępny na: http://fenomenalna.org *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu oraz wizerunku utrwalonego podczas konferencji przez Fundację Normalne Miasto – Fenomen do celów związanych z organizacją konferencji oraz zamieszczenia relacji z konferencji i promocji wydarzeń organizowanych przez Fundację, na jej stronie www. Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo wglądu i poprawiania swoich danych oraz że podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do udziału w konferencji. *
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji o podobnych działaniach Fundacji Normalne Miasto – Fenomen, np. następnych konferencjach czy wydanych publikacjach w formie wiadomości e-mail, wysyłanej na podany w formularzu adres. Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo sprzeciwu na dalsze przetwarzanie, prawo wglądu do moich danych i ich poprawiania. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja Normalne Miasto. Report Abuse - Terms of Service