แบบรับข้อเสนอแนะต่อการให้บริการ
เรียน ผู้รับบริการโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
โรงพยาบาลมีความยินดีเป็นอย่างยิ่งในการรับฟังข้อคิดเห็นและข้อเสนอแนะต่อการให้บริการ ของท่าน
และขอขอบพระคุณในความไว้วางใจในการเข้ารับการรักษาพยาบาล ขออำนวยพรให้ทุกท่านจงมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไป
ชื่อผู้รับบริการ
*
Your answer
นามสกุลผู้รับบริการ
*
Your answer
หน่วยงานที่รับบริการ
หน่วยงานอื่น ๆ โปรดระบุ
Your answer
ข้อชื่นชม/ประทับใจ
Your answer
ข้อร้องเรียน/เสนอแนะ
Your answer
ชื่อ-นามสกุล ที่อยู่ ผู้ให้ข้อมูล
โปรดระบุเพื่อใช้ในการติดต่อ *
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์
โปรดระบุเพื่อใช้ในการติดต่อ
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms