Opgavenformulier 'burgers of overheid?'
Email address *
Symposium Heimans en Thijsse Stichting, zaterdagmiddag 2 november 2019, Boothstraat 7, Utrecht
Achternaam *
Your answer
Voorletters
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Postcode *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Aantal personen *
Heb je een bedrag van 15 euro per persoon (5 euro voor studenten) overgemaakt op bankrekening NL52 INGB 0003 8310 69 t.n.v. Heimans en Thijsse Stichting Amsterdam, onder vermelding van 'Symposium 2019' ? *
Alleen voor studenten: aan welke opleiding studeer je?
Your answer
Ben je donateur van de Heimans en Thijsse Stichting
Voor een beperkt aantal groepen bestaat de mogelijkheid om een informatietafel met flyers in te richten in de symposiumzaal. Als je hiervan gebruik wilt maken vermeldt dan hier de naam van je groep en een telefoonnummer. Wij nemen dan contact op.
Your answer
Vind je het goed dat de Heimans en Thijsse Stichting je adresgegevens bewaart en deze gebruikt voor het toesturen van informatie over activiteiten van de stichting?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service