JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ลงทะเบียนผลิตภัณฑ์ IXON
รับสิทธิพิเศษต่าง ๆ เฉพาะสำหรับสมาชิก IXON Thailand by COMFORTA ทั้งโปรโมชั่นและกิจกรรมก่อนใคร
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อ (Name)
*
Your answer
นามสกุล (Last name)
*
Your answer
อายุ (Age)
*
Your answer
เพศ (Gender)
*
ชาย (Male)
หญิง (Female)
ที่อยู่ (Address)
*
Your answer
จังหวัด (Province)
*
Your answer
อีเมล (Email Address)
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์มือถือ (Mobile)
*
Your answer
ปัจจุบันคุณใช้มอเตอร์ไซค์ยี่ห้ออะไร? (Please specify your motorcycle's brand)
*
Honda
Yamaha
Kawasaki
Suzuki
Ducati
Triumph
BMW
KTM
Benelli
Harley Davison
Vespa
Aprilia
E-Scooter
Other:
Required
โปรดระบุรุ่นรถของคุณ (Please specify the motorcycle model)
*
Your answer
ปัจจุบันคุณใช้ผลิตภัณฑ์ใดของ IXON (Which IXON product do you use?)
*
เสื้อการ์ดสำหรับขี่มอเตอร์ไซค์ (Motorcycle jacket)
กางเกงสำหรับขี่มอเตอร์ไซค์ (Motorcycle pants)
ถุงมือสำหรับขี่มอเตอร์ไซค์ (Motorcycle gloves)
รองเท้าสำหรับขี่มอเตอร์ไซค์ (Motorcycle shoes)
กระเป๋าสำหรับผู้ขับขี่ (Rider's Bag)
Other:
Required
โปรดระบุรุ่นสินค้า IXON ของคุณ (Please specify your IXON
product models)
*
Your answer
โปรดระบุชื่อร้านค้าที่คุณซื้อ IXON (Which shop did you purchase IXON products from?)
*
Your answer
โปรดระบุ Serial Number สินค้า IXON ของคุณ ถ้ามี (Please specify Serial Number of your IXON products, if there's one)
Your answer
โปรดระบุวันที่ในการสั่งซื้อ (Date of purchase)
*
MM
/
DD
/
YYYY
คุณยินดีให้ทาง IXON Thailand แจ้งข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และสิทธิพิเศษ ตลอดจนกิจกรรมและโปรโมชั่นต่างๆ หรือไม่ (Do you prefer us to send the information and promotion about IXON?)
*
ต้องการ (Yes)
ไม่ต้องการ (No)
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of vorasak.com.
Report Abuse
Forms
