Survei Pengguna Kacamata di Indonesia

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ayo isi survey dan dapatkan hadiah E-Wallet 50RIBU buat yang beruntung. Pengumuman pemenang akan di upload di story Instagram Ixoora Eyewear https://www.instagram.com/ixooraeyewear/ dan akan dihubungi melalui Nomor HP/WA yang Anda cantumkan pada form ini

Penting! Jawaban Anda anonim dan tidak akan memengaruhi kesempatan mendapatkan hadiah. Mohon jawab dengan sejujur mungkin agar kami dapat mengevaluasi dengan lebih tepat dan terukur

Email *

Record my email address with my response

No. HP/WA *

Untuk kirim hadiah jika terpilih

Jenis Kelamin *

Laki-Laki

Perempuan

Domisili Saat Ini (Provinsi) *

Usia (tahun) *

Pekerjaan *

Wirausaha/Profesional

Karyawan Swasta

Ibu Rumah Tangga

Pelajar/Mahasiswa

PNS/TNI/Polri

Other:

Kisaran pendapatan pribadi per bulan *

< Rp2,5 juta

Rp2,5–<5 juta

Rp5–<10 juta

Rp10–<20 juta

≥ Rp20 juta

Pilih untuk tidak menjawab

Pendidikan terakhir *

SD/SMP

SMA/SMK

Diploma

S2/S3

Pilih untuk tidak menjawab

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms