טופס הרשמה ותקנון - מחנה קיץ 2019
תאריכי המחנה

מחנה קיץ : מחזור א' - 1-5.7.2019 (5 ימים) | מחזור ב' - 7-11.8.2018 (5 ימים)
אני נרשם: *
Required
שם הילד/ה ושם משפחה *
(אחים - כל אח בטופס נפרד)
כיתה *
מגדר *
בן\בת
שם בית ספר
חבר\ים שארצה שיהיה עימי בקבוצה
יש לציין שם ומשפחת החבר ומקש אנטר, במידה ויש יותר מחבר אחד יש לכתוב כל אחד מהחברים בשורה אחרת
הסעות - כתובת לאיסוף ופיזור (ניצור קו הסעה במידה ויהיו מספיק נרשמים לכך)
בני \ בתי אוכל\ת (ניתן להשאיר ריק)
Clear selection
הערות
פרטים ליצירת קשר
כתובת *
שם אם *
פלאפון - אמא *
email 1 *
שם האב
פלאפון - אבא
email 2
טלפון בבית *
טלפון של הילד (אם ישנו)
אישורים
בתום המחנה בני/בתי רשאי/ת לעזוב לבדו את שטח המחנה או תחנת האוטובוס וזה על אחריותי הבלעדית *
הנני מאשר כי לבני/בתי אין מגבלות רפואיות המונעות ממנו להשתתף בכל פעילויות הקייטנה, כולל פעילות גופנית, טיולים ומשחקים. *
במידה וקיימות מגבלות, יש להמציא אישור מרופא המאשר השתתפות בפעילויות הקייטנה
הנני מאשר לבני/בתי להשתתף בכל פעילויות הקייטנה לרבות הפעלות ספורט אתגרי ואטרקציות אחרות. *
הנני מאשר כי לבני/בתי אין רגישויות למזון *
במידה ויש רגישות למזון, יש לציין זאת בהערות ולעדכן את הנהלת הקייטנה
תקנון המחנה
לתקנון המחנה לחץ - https://goo.gl/8QL6uL
קראתי את תקנון הקייטנה, הינני מסכים לתנאיו. אני מאשר שהפרטים בטופס זה נכונים *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy