AMD-event
Dit is het inschrijf formulier voor het AMD-Event op zaterdag 14 maart 2015.

Belangrijk: de inschrijving word pas definitief na betaling van het deelnemersgeld.
Leerlingen betalen €7,50 en volwassenen €15,-.
Maak het bedrag over op rekeningnummer: NL 03 ABNA 0473080176 van Stichting De Muziekfabriek onder vermelding van je naam.

Naam en tussenvoegsel: *
Your answer
Achternaam: *
Your answer
Adres *
Your answer
Postcode: *
Your answer
Woonplaats: *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Emailadres: *
Deze wordt uitsluitend gebruikt om informatie over het evenement te sturen
Your answer
Scholier *
School/Vereniging:
Your answer
Ik schrijf mij in voor: *
Instrument (alleen voor orkestleden):
Your answer
Sleutel (alleen voor orkestleden):
Aantal jaren les (alleen voor orkestleden): *
Minimaal 2 jaar les gevolgd hebben.
Opmerkingen
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.