方眼ノート1DAYベーシック講座特別体験会
Email address *
お名前(姓)
お名前(名) *
ふりがな *
携帯電話番号 *
緊急連絡先としてご記入ください
住所 *
郵便番号とキット送付先住所を正しくご記入ください
申込日程 *
受講料 *
支払方法 *
お申込み確定後、詳細をご連絡させていただきます
了解事項
日頃ノートを取ることなどで課題になっていること、困っていることがあったらお聞かせ ください *
いまお悩みのこと、どうしても解決したいことを具体的に3つご記入ください *
本体験会を知ったきっかけを教えてください *
これ以外の日程のご希望、メッセージや、ご質問、ご希望などをどうぞ
メルマガの配信を希望する * *
【キャンセルポリシー】ご参加の都合がつかなくなった場合は、 速やかにメールにてinfo@takeuchifp.comまで ご返金先口座情報と合わせて、 ご連絡いただきますようお願いいたします。 なお、期日が迫ってのキャンセルの場合は、以下のキャンセル料を申し受けますのでご了承ください。 ・開催日から14日以上前の場合、キャンセル料は0%とし、振込手数料等を差し引きご返金いたします。 ・開催日から7日以内の場合、キャンセル料50%とし、振込手数料を差し引きご返金いたします。 ・開催日から3日以内の場合は、キャンセル料100%となります。 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy