Ηλεκτρονική Φόρμα Υποβολής Πολιτιστικού Προγράμματος 2020-2021
Πληροφορίες: Νικόλαος Στάμος, τηλ. 2131600830-832, polthem@dipe-dytik.att.sch.gr

Στην παρούσα φόρμα υποβάλλονται τα Προγράμματα των σχολείων της Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης Δυτικής Αττικής και μόνο.

Γράψτε το Email, στο οποίο επιθυμείτε να λάβετε αντίγραφο της παρούσας αίτησης.
Email address *
Τίτλος Προγράμματος *
Σχολείο *
Αριθμός Πράξης Συλλόγου Διδασκόντων/ Ημερομηνία Πρακτικού *
π.χ. 223/19-11-2015 Γράψτε σύμφωνα με το παράδειγμα τον αριθμό Πρακτικού και την Ημερομηνία του
Αριθμός εκπαιδευτικών που υλοποιούν το Πρόγραμμα *
Τάξεις ή Τμήματα που υλοποιούν το Πρόγραμμα *
π.χ. Δ1, ΣΤ2
Συνολικός Αριθμός Μαθητών των τμημάτων που δηλώσατε παραπάνω *
π.χ. 21+25= 46
Όνομα Εκπαιδευτικού 1 *
Γράψτε το όνομα του εκπαιδευτικού που αναλαμβάνει το Πρόγραμμα π.χ. Αλεξίου Μαγδαληνή
Ειδικότητα Εκπαιδευτικού 1 *
Email Εκπαιδευτικού 1 *
Κινητό τηλέφωνο Εκπαιδευτικού 1 *
Όνομα Εκπαιδευτικού 2 *
Σε περίπτωση που δεν υπάρχει 2ος εκπαιδευτικός, βάλτε παύλα (-) για να συνεχίσετε.
Ειδικότητα Εκπαιδευτικού 2 *
Email Εκπαιδευτικού 2 *
Κινητό τηλέφωνο Εκπαιδευτικού 2 *
Όνομα Εκπαιδευτικού 3 *
Γράψτε το όνομα του εκπαιδευτικού που συμμετέχει στο Πρόγραμμα με την Ειδικότητά του π.χ. Αλεξίου Μαγδαληνή ΠΕ70. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει 3ος εκπαιδευτικός, βάλτε παύλα (-) για να συνεχίσετε.
Ειδικότητα Εκπαιδευτικού 3 *
Email Εκπαιδευτικού 3 *
Κινητό τηλέφωνο Εκπαιδευτικού 3 *
Α. ΚΥΡΙΟ ΘΕΜΑ- ΘΕΜΑΤΙΚΕΣ ΕΝΟΤΗΤΕΣ *
(Ποιες διαστάσεις του θέματος θα προσεγγίσετε, έως 100 λέξεις)
Β. ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ *
(έως 100 λέξεις )
Γ. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ *
(έως 100 λέξεις )
Δ. ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ- ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΟΣ ΜΗΝΑΣ ΕΝΑΡΞΗΣ *
Ε1. ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ *
Ε2. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΕΣ ΜΕ ΑΛΛΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ *
ΣΤ. ΠΕΔΙΑ ΣΥΝΔΕΣΗΣ ΜΕ ΤΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΣΠΟΥΔΩΝ (ΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΑ) *
Ζ. ΤΡΟΠΟΙ ΔΙΑΧΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ *
Η. ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ/ ΔΡΑΣΕΙΣ *
(Γράψτε 4 τουλάχιστον ενδεικτικές δραστηριότητες/δράσεις που σκέφτεστε να υλοποιήσετε)
Θεματική Περιοχή του Προγράμματος *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy