JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Polskie Towarzystwo Udaru Mózgu
Zostań członkiem
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
tytuł
*
lek.
dr n. med.
dr hab.
prof.
Other:
Nazwisko
*
Your answer
Imię
*
Your answer
Numer PWZ
*
Your answer
Specjalność
*
Neurologia
Neurologia dziecięca
Radiologia
Kardiologia
Neurochirurgia
Rehabilitacja
Other:
Required
Adres e-mail
*
Your answer
Miasto
*
Your answer
Miejsce Pracy, Adres
Your answer
Numer telefonu (nie obowiązkowe)
Your answer
Akceptuję Politykę Prywatności PTUM dostępnej na stronie
www.ptum.com.pl
*
Akceptuję
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (dalej: RODO) informujemy, że:
1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest zarząd PTUM.
2. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych:
kontakt@ptum.com.pl
3. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celach marketingowych oraz w celu przedstawienia ofert handlowych Administratora oraz współpracujących z Administratorem podmiotów na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO;
4. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo do ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania.
5. Podane przez Panią/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego;
6. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do czasu cofnięcia zgody;
7. Podanie przez Pani/Pana danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niepodanie danych uniemożliwi realizowanie przez Administratora danych konkretnych usług, dla których te dane osobowe miały być zebrane;
8. Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane na podstawie zgody. Ma prawo do wycofania zgody na przetwarzanie w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie Pani/Pana zgody przed jej wycofaniem. Zgodę może Pani/Pan wycofać, wysyłając wiadomość e-mailową na adres:
kontakt@ptum.com.pl
9. Posiada Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;
*
Akceptuję
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report