Jelentkezési űrlap: WORKSHOP: Budapest, 2020. január 9. - Dr. Moretti Magdolna, dr. Komlósi Piroska: Párkapcsolati krízisek - fókuszban a féltékenység és a hűtlenség
Helyszín: Budapest, Párbeszéd Háza - (1085 Budapest, Horánszky u. 20.)

Időpont: 2020. január 9. 10-től 17 óráig

Részvételi díj: 7.000 Ft - helyszínen fizetendő

MCSE aktivitás: 8 pont. / CME: 16 pont
Email address *
Titulus
NÉV: *
Your answer
Mobil: *
Your answer
E-mail cím: *
Your answer
Lakcím- irányítószám *
Your answer
Lakcím - város *
Your answer
Lakcím - cím *
Your answer
Milyen számlát igényel? *
A befizetésről mindenképpen kiadunk számlát. Amennyiben teheti, akkor elektronikus számlát igényeljen. A papír alapú számlát is E-mailen küldjük ki. Ebben az esetben, kérjük, nyomtassa ki a könyvelése számára!
Számlázási NÉV:
Your answer
Számla - Irányítószám
Your answer
Számla - VÁROS
Your answer
Számla cím
Your answer
ADÓSZÁM *
Your answer
E-mailcím amire a számlát küldhetjük: *
A számlát elektronikusan emailben küldjük el. Amennyiben papír alapú számlát igényel, kérjük, nyomtassa ki az emailben elküldött számlát - érvényes pecsét és aláírás nélkül is.
Your answer
MCSE tagságról nyilatkozat *
Orvos és klinikus nyilvántartási száma:
Your answer
Tudomásul veszem a jelentkezés feltételeit és jelentkezem az előadásra: *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy