Club Wassyoi Card

【Clubわっしょいカードの発行】はこちらのフォームから。

カード申込み入力フォーム
中学生以上なら誰でも入会OK!! 
下の入力フォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押して送信してください。
発行したカード番号で、毎月プレゼント抽選を行っています。
ご記入モレがあるとプレゼントが発送できないことがあります。ご注意下さい。

*は必須項目です。

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    Must be a number greater than 0
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    正しいメールアドレスを入力してください
    This is a required question