Encuesta para el Reporte del Precio de Insulina
La legislatura de Colorado asignó a mi oficina para investigar el incremento en el precio de la insulina con receta médica.  También nos encargaron hacer recomendaciones sobre cómo mejorar la accesibilidad  y asequibilidad en el precio de este medicamento que salva vidas.

Durante esta emergencia de salud pública, es aún más claro que nunca que el acceso al cuidado médico es urgente.  

También es muy claro que debemos trabajar juntos como coloradenses para identificar problemas y crear soluciones que ayuden a salvar vidas.

Con esto en mente, espero que tomes un momento para llenar esta encuesta y compartas tus experiencias.  Por favor comparte esta encuesta con tus seres queridos, y pídeles que también la llenen.
Tus respuestas nos darán perspectivas importantes para nuestro análisis.  Queremos escuchar los desafíos que tienes a la hora de obtener tu receta de insulina.  Tu anécdota nos ayudara a formar nuestras recomendaciones de cómo mejorar el acceso a la insulina para todos los coloradenses.

Gracias por tu tiempo y aportación.  
Phil Weiser

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Información General
Esta encuesta es anónima, el departamento jurídico no tratara de recibir información personal que identifique a las personas llenando la encuesta, los formularios de Google no mandara información que te identifique al menos que tu incluyas la información en tus respuestas.  El departamento jurídico mantendrá toda la información confidencial.  
¿Hay alguien en tu hogar (incluyéndote a ti) que tiene diabetes?
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¿Qué tipo de diabetes tienes tú o el miembro de tu familia?
¿Cuál es el sexo de la persona que tiene diabetes?
 ¿Cuál es la edad de la persona en tu hogar que tiene diabetes?
¿Cuál es el origen étnico de la persona con diabetes?
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¿En qué condado resides?
¿Cuál es el ingreso anual de tu hogar?
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¿Cuántas personas viven en tu hogar (incluyéndote a ti)?
¿Qué tipo de insulina usas tú (o la persona de la casa que usa la medicina)?  Por favor elije todos los que apliquen.
¿Tienes seguro médico?
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¿Si tienes seguro médico, el seguro cubre tu medicamento?
¿Aproximadamente cuánto dinero gastas en tu insulina cada mes?
¿Aproximadamente cuánto dinero gastas en suministros para la insulina cada mes (medidor de glucosa, inyecciones, tiras reactivas, lancetas)?
¿Cuántas veces tienes que racionar o has tenido que racionar tu insulina debido al costo?
¿Qué tan seguido has racionado o tenido que racionar tus suministros para la insulina tal como medidor de glucosa o inyecciones debido al costo?
¿Cuántas veces has dejado de usar o NO usas tu insulina debido al costo?
¿Qué tan seguido usas insulina vencida?
¿Tiene la insulina un costo alcanzable para ti?
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¿Hubo un incremento en el precio de tu insulina el año pasado?
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¿Cuánto afecta tu vida el precio de la insulina?
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¿Alguna vez has tenido la necesidad de escoger entre pagar cosas esenciales como tu comida y vivienda en vez de pagar por tu insulina?
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Tu farmacia
¿Tu farmacia te ofrece alternativas o sugerencias cuando tu insulina no está cubierta por el seguro médico o si está demasiado cara?
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¿Sabes que puede haber alternativas más baratas para tu receta de insulina?
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¿Usas tarjetas de descuento, tal como Good Rx, o tarjetas de descuento del fabricante para pagar por tu insulina?
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¿Es fácil usar estas tarjetas de descuento?
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¿Cuánto te has horrado en el costo en una receta de tu insulina cuando usas la tarjeta de descuento para surtir tu medicamento?
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¿Alguna vez has obtenido tu insulina en otro lugar que no sea en una farmacia de los Estados Unidos? ¿Si sí, dónde? Por favor elige todos los que apliquen.
Tu historia
Esta parte, como el resto de la encuesta y las preguntas, son opcionales.
Cuéntanos como te han afectado los precios altos de tu receta de insulina para la diabetes.
¿Ha afectado el novedoso Coronavirus tu capacidad para pagar por tu insulina?
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