【イベント参加同意書】

 （１）イベントに参加するために、自身および参加家族の健康に十分に留意し、良好な
健康状態であることを確認した上 で参加すること。

（２）イベントでは、参加者が身体を動かしてのアクティビティが必要となるため、万が
一の場合、身体 に怪我する恐れのあること。

（３）自らが怪我や傷害等を負った場合、ならびに自らがアクティビティ中に他のイベン
ト参加者に怪我等を負わせた場合、主宰者・子どもたちへヨガを伝える会ながの
（以下合わせて当団体といいます）および施設・スタッフのいずれに対しても怪我
等に関する費用や損害の賠償等を請求しないこと。

（４）私および、家族がイベント参加により疾病にかかる、事故に遭う、または負傷した
等の場合に、当団体およびイベ ントまたは施設スタッフが、応急処置を施すこと
を認め、その権限を与え、医師、診療補助者、他の医療 スタッフが推奨するよう
な治療や移動を正当と認めること。なお、治療費・通院費などは自ら負担すること
とし、その費用は当団体への請求は行わないこと。

（５）イベント中、貴重品その他所有物は、ご自身の責任で保管し、イベント内外で発生
した事故盗 難等について、当団体及び施設に対して一切責任を追求しないこと。

（６）イベント参加にあたり、当団体の指示に従い、イベントのルールや注意事項を遵守
して参加すること。
 
（７）イベント参加にあたり、次の内容に該当しないこと。
①医師から運動を禁じられている方
②感染症、伝染性皮膚病など他人に伝染する恐れのある疾病を有している方
③狭心症、心筋梗塞、先天性心疾患と判断された事のある方
④暴力団関係者、反社会的勢力関係者、薬物による障害を有する方

 （８）天災、社会情勢や緊急時には、やむを得ず直ちにイベントまたは当該に関するその
他のプランを 中止または内容の変更などをしなくてはならない場合があること。
 
（９）イベントに参加したことで、当団体メンバー（WAPPY・塚本希・子どもたちへヨガを伝える会・山口有佐）が、私を撮影、録音、録画、筆記等またはこれらに準ずる方法により記録（以下、録音や録画を文字または写真にして使用する等他の媒体に転換する場合も含み、 合わせて「記録」といいます。）すること。

 （10）9 に定める記録を、当団体が、イベントに関連する情報の公開のため、当団体のホームページ、Facebook、 Twitter Instagram を始めとする媒体で、または第三者の電波媒体、紙媒体、ウェブ媒体で事前に 別途許諾を得ることなく、掲載する場合があること。

（11）当団体の故意または過失に関わらず、記録、またはそれに付随する各種媒体への