新型コロナウイルス感染拡大防止対応のための個人情報提供のお願い
皇后杯@テクノポート
本フォームにより取得した個人情報は、公益財団法人日本サッカー協会が主催する本大会において来場者に新型コロナウイルス感染者が発生した場合に、同ウイルスの感染拡大を防止するため、必要と認められた方へご連絡することを目的に利用いたします。取得した個人情報は、公益財団法人日本サッカー協会、地域サッカー協会および都道府県サッカー協会が厳正に管理し、上記以外の目的には利用いたしません。また、取得した個人情報をご本人の同意を得ずに第三者に提供いたしません。ただし、新型コロナウイルス感染拡大防止のため、公的機関(保健所等)から提供を求められた場合または法令で認められる場合に限り、情報を提供する場合がございます。なお、取得個人情報は、一定期間経過後、適切に破棄いたします。 *
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半角英数字にてご入力下さい。当日、入場ゲートにて返信メールを確認させていただきます。スマートフォン等での提示が難しい場合は、お手数ですが、プリントアウトしてご持参ください。
観戦する試合 *
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観戦エリア *
下記より選んでください。観戦エリアの移動はご遠慮ください。やむを得ない理由で移動した場合は再度ご登録をお願いします
観戦エリア
観戦人数 *
数字でご入力ください。※代表者のみ入力している場合は代表者を含めた人数、来場者全員が入力している場合は「1」と記入
競技会前2週間における、以下①~⑧の事項を確認していただき、該当しない場合は、下記チェックボックスにチェックを入れてください。
①平熱を超える発熱
②咳(せき)、のどの痛みなどの風邪症状
③だるさ(倦怠感)、息苦しさ(呼吸困難)
④臭覚や味覚の異常
⑤体が重く感じる、疲れやすい等
⑥新型コロナウィルス感染症陽性者との濃厚接触の有無
⑦同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる場合
⑧過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間が必要とされている国、地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触がある場合
上記、競技会前2週間における①~⑧の事項に、該当しない場合はチェックを入れてください。 *
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